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肥厚性心肌病超声表现

时间:2020-02-15 19:22:35 来源:互联网 阅读:0次

肥厚性心肌病超声表现

肥厚性心肌病是一种常见性疾病,从临床来看多是遗传或内分泌紊乱导致的,在进行超声检查的时候会表现出不对称的间隔性肥厚、左心室腔缩小、左心室舒张功能障碍等等。此病的治疗效果不是特别明显,需要常见坚持,否则很容易出现心律失常、猝死等严重后果。

一、肥厚性心肌病病因

1.遗传

一个家族中可有多人发病,提示与遗传有关。

2.内分泌紊乱

嗜铬细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验,静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。

二、肥厚型心肌病超声心动图表现:

①不对称性室间隔肥厚,室间隔厚度与左室后壁厚度之比大于1.3∶1,此征过去比较重视,但现在发现也可见于其他疾病如高血压、主动脉瓣狭窄等。用二维法测左室增厚的程度更为有用。②二尖瓣前叶在收缩期前移。③左心室腔缩小,流出道狭窄。④左心室舒张功能障碍,包括顺应性减低,快速充盈时间延长,等容舒张时间延长。运用多普勒法可以了解杂音的起源和计算梗阻前后的压力差。

三、肥厚型心肌病治疗

肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。

外科手术治疗:压力阶差60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术。

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